SPLIT – Dok sustav plaćanja u hrvatskom zdravstvu teži prema zapadu, američki predsjednik Barack Obama bi reformu zdravstva za svoje građane po europskome modelu. U SAD-u 63 posto osobnih bankrota izravno su generirani visokim računima zdravstvenih usluga. Jedan takav dobio je i splitski umirovljenik, ali ne u SAD-u, nego u Kliničkom bolničkom centru Split.
– Zbog aritmije srca javio sam se Hitnoj medicinskoj pomoći. U KBC-u su mi intravenski dali rytmonorm, što mi nije pomoglo. Onda su me spojili na neki aparat za stimuliranje rada srca, nešto kao elektrošok. To je trajalo uvrh glave pola sata, ne znam točno jer sam bio pod potpunom anestezijom.
U svakom slučaju sam na Hitnu došao oko 14, a iz bolnice izišao oko 19 sati. Kad sam došao po nalaz, uručili su mi i račun na 2524 kune. U rujnu sam bio još tri puta zbog aritmije, ali nisam pristao ni na kakve aparate jer moja mirovina to ne može pokriti ni blizu, govori nam naš sugrađanin koji se javio redakciji “Slobodne Dalmacije” kako bi, kako je rekao, obavijestio javnost što im se može dogoditi ako se razbole.
Za pegulu, naš umirovljenik, koji je želio ostati anoniman, samo dan prije podnio je zahtjev HZZO-u za dopunsko osiguranje. No, ionako mu polica dopunskog osiguranja počinje teći tek 30 dana od sklapanja ugovora s HZZO-om.
Ispostavljeni račun, pak, nema nikakvu grešku i visina cijene zdravstvene usluge odgovara cjeniku HZZO-a, odgovoreno nam je u splitskoj ispostavi HZZO-a. Naime, HZZO je od početka godine uveo novi način obračuna računa za bolničko liječenje po DTS sustavu, odnosno plaćanje po dijagnostičko-terapijskim skupinama, kao i novi način sudjelovanja osiguranih osoba u troškovima liječenja.
Zamjenik ravnatelja KBC-a Split prof. dr. Jugoslav Bagatin pojasnio je kako račun za bolničko liječenje proizlazi iz obavljenih postupaka koji su provedeni u vezi sa zdravstvenim stanjem bolesnika, odnosno postavljenom medicinskom dijagnozom, što ga svrstava u određenu DTS skupinu.
– DTS sustav ne poznaje specifikaciju postupaka (po stavkama), nego proizlazi iz dijagnoze i liječenja. Sudjelovanje osigurane osobe je 20 posto od cjelokupnog iznosa računa, što je u ovom slučaju bilo 2.524,34 kn, što znači da osigurana osoba iz ovog računa nema dopunsko osiguranje.
Napominjemo da je najviši mogući iznos sudjelovanja osigurane osobe po jednoj bolničkoj epizodi liječenja 3000 kuna, neovisno o broju dana liječenja i neovisno o tome je li 20 posto od računa veće od 3000 kuna SEnD rekao je također dr. Bagatin, dodavši da bi dopunsko osiguranje u ovom slučaju pokrilo cijeli trošak za pacijenta.
