Rak debelog crijeva, odnosno kolorektalni karcinom, drugo je najčešće sijelo karcinoma i kod muškaraca i kod žena. Budući da se u čak 90 % slučajeva javlja kod osoba starijih od 50 godina, u Hrvatskoj se provodi nacionalni program ranog otkrivanja raka debelog crijeva. Cilj programa je otkriti bolest u što ranijoj fazi, kada stopa izlječenja može biti veća od 90 %, te time značajno smanjiti smrtnost.
Program obuhvaća analizu stolice na prisutnost krvi, a u slučaju pozitivnog nalaza pacijent se poziva na kolonoskopiju. Iako je analiza stolice vrijedan alat za rani probir, kolonoskopija se smatra „zlatnim standardom“ jer omogućuje izravan prikaz unutrašnjosti crijeva, ranu detekciju promjena, uzimanje uzoraka suspektnih područja i trenutačno uklanjanje polipa.
Priprema i tijek pretrage
Liječnici iz Croatia Poliklinike Zadar pojašnjavaju kako je priprema pacijenta ključna za kvalitetnu kolonoskopiju. „Pacijent nekoliko dana prije pretrage treba provoditi poseban režim prehrane, a dan prije kolonoskopije uzima se sredstvo za čišćenje kako bi crijevo bilo potpuno pripremljeno za pregled“, ističe Domagoj Lipošćak, dr. med., specijalist gastroenterologije u Croatia Poliklinici u Zadru.
Sam postupak uključuje uvođenje savitljivog aparata, kolonoskopa, kroz anus i debelo crijevo sve do spoja s tankim crijevom. Pacijent najčešće leži na boku ili leđima. „U crijevo se upuhuje zrak radi boljeg prikaza, a kod nekih pacijenata potrebno je dodatno ispiranje mlazom vode kako bi se uklonili mogući zaostaci stolice“, objašnjava dr. Lipošćak.
S obzirom na to da je riječ o invazivnoj pretrazi, razina nelagode može varirati ovisno o individualnoj osjetljivosti, ranijim operacijama i anatomiji crijeva. Pregled se može obaviti uz nadzor anesteziologa ili bez njega. Nakon pretrage kratkotrajni grčevi ili nadutost su očekivani zbog zraka koji se zadržava u crijevu.
Polipi – male promjene koje mogu spriječiti veliki problem
Stručnjaci iz Croatia Poliklinike Zadar naglašavaju kako je upravo uklanjanje polipa jedan od ključnih razloga zašto se kolonoskopija smatra preventivnom metodom. „Velik broj karcinoma nastaje iz polipa, iako nisu svi polipi rizični. Zato je važno ukloniti ih i poslati na patohistološku analizu kako bismo spriječili razvoj karcinoma“, ističe dr. Lipošćak.
Daljnji postupak nakon pretrage ovisi o nalazu mikroskopske analize, nekim pacijentima se preporučuje kontrolna kolonoskopija kroz određeno vrijeme, dok se drugi upućuju na dodatnu radiološku, kiruršku ili onkološku obradu. Važnu skupinu čine i pacijenti s obiteljskom poviješću kolorektalnog karcinoma te osobe s upalnim bolestima crijeva poput Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa. Za njih se preporučuju raniji i učestaliji pregledi.
Simptomi koje ne treba ignorirati
Iako se simptomi kolorektalnog karcinoma mogu činiti nespecifičnima, njihova prisutnost zahtijeva pravovremenu reakciju. Promjene u radu crijeva, pojava krvi u stolici, grčevi, osjećaj nepotpunog pražnjenja, gubitak težine, umor ili pojava uske stolice mogu upućivati na ozbiljan problem. Dr. Lipošćak upozorava: „Rani simptomi često izostaju, stoga je važno javiti se liječniku zbog svake trajne promjene ili krvarenja.“
Kolorektalni karcinom i dalje je među vodećim uzrocima smrtnosti među malignim bolestima u Hrvatskoj, a petogodišnje preživljenje iznosi oko 50 %. Upravo zato stručnjaci poručuju da je prevencija, a posebno kolonoskopija, ključna za smanjenje smrtnosti.
Povodom dvadesete obljetnice poslovanja, Croatia Poliklinika je pripremila i posebnu pogodnost te svojim pacijentima nudi 20 % popusta na brojne preventivne preglede i medicinske usluge, s ciljem pravovremenog pristupa dijagnostici. Više informacija pronađite na službenoj stranici Croatia Poliklinike.
