Novi zakon koji ravnateljima daje uputu, ali ne i obvezu, da može ukinuti dvojni rad liječnika, koji su zaposleni u javnoj bolnici i privatnoj ustanovi, stupio je na snagu ali teško da će promijeniti stanje na listama čekanja. Osnovna intencija je da liječnici iz specijalizacije za čiji se pregled u javnom zdravstvu čeka preko 120 dana moraju skratiti liste čekanja, a tek potom u dodatno vrijeme raditi privatno.
Odmah po prijedlogu zakona uočene su neke nelogičnosti, prije svega da taj zakon nije obvezujući, a zatim i da za liste čekanja često nisu krivi liječnici, koji odrađuju posao i preko norme, ali ih je nedovoljno na odjelu. Stavljanje onih koji rade u nepovoljan položaj prema drugima na tržištu rada ustavno je vrlo upitno, ali o tom potom.
Zavirili smo ipak u liste čekanja u zadarskoj bolnici i otkrili koje se pretrage najduže čekaju, daleko više od propisana četiri mjeseca. Najduže se čeka prvi pregled dermatologa – do 29. listopada, odnosno 274 dana. Do listopada se mora čekati i za preglede alergologa i kliničkog imunologa, pedijatrijskog kardiologa, pedijatrijskog pulmologa, pedijatrijskog alergologa/imunologa, endokrinologa i gastroenterologa.
Ravnatelj OB Zadar Željko Čulina kaže kako je duljina liste čekanja za prvi pregled kod dermatologa uvjetovana velikim brojem zaprimljenih zahtjeva za prvi i kontrolni pregled te ograničenim brojem dostupnih liječnika. Zdravstvenu uslugu u navedenoj djelatnosti pružaju dva liječnika specijalista te jedna liječnica specijalistica zaposlena na nepuno radno vrijeme (četiri sata dnevno), što neminovno utječe na dostupnost termina. Ispomoć odjelu daje umirovljena dr. Klara Kačinari, no uskoro bolnica ostaje bez nje.
U ambulanti za kliničku imunologiju i reumatologiju zdravstvenu djelatnost trenutačno obavlja jedna liječnica specijalistica kliničke imunologije. Zbog prestanka radnog odnosa druge liječnice specijalistice (Kristina Marović Frketić) došlo je do produljenja listi čekanja. Na ovom odjelu planira se zapošljavanje novog liječnika specijalista, a za sada je sklopljen ugovor s KBC Split o radu specijalistice imunologije 2 puta mjesečno.
Dječja kardiologija već dugo je na popisu onih kod kojih se čeka jako dugo. To je posljedica činjenice da preglede trenutačno obavlja jedan liječnik (Neven Milić), a liječnica koja je na specijalizaciji dolazi na ispomoć te bi se u travnju trebala vratiti u bolnicu. Radi smanjenja listi čekanja osigurani su dodatni termini za prvi pregled djece u dobi od 14 do 18 godina koja su imala otvorenu rezervaciju, a preglede obavljaju specijalisti interne medicine, subspecijalisti kardiologije, navodi Čulina.
U dječjoj pulmološko-alergološkoj ambulanti rade dva liječnika, od kojih je jedna liječnica pedijatrijski pulmolog, dok je drugi liječnik specijalist pedijatrije uključen u rad ambulante.
– Povećan broj zaprimljenih zahtjeva za preglede i dijagnostičke pretrage, korištenje godišnjih odmora, rodiljni dopust u trajanju od četiri mjeseca te otkaz specijalistice značajno su utjecali na duljinu listi čekanja. U svrhu njihova smanjenja osigurani su dodatni termini za prvi pregled djece u dobi od 14 do 18 godina, a preglede su obavljali specijalisti interne medicine, subspecijalisti pulmologije. U OB Zadar ne postoji specijalist dječje alergologije i imunologije tu djelatnost obavljaju pedijatri pulmolozi, a za sve diferentne slučajeve djeca se upućuju u kliničke ustanove, navodi ravnatelj Čulina.
Velik broj zaprimljenih zahtjeva za dijagnostičko-terapijske postupke utječe na duljinu listi čekanja u djelatnostima Gastroenterološke ambulante i Ambulante za endokrinologiju i dijabetes. Osim prvih i kontrolnih pregleda specijalisti obavljaju i dijagnostičke pretrage, primjerice gastroskopiju, kolonoskopiju,ERCP,EUS UZV abdomena, UZV štitnjače i dr. Na Odjelu gastroenterologije radi sedam specijalista gastroenterologje i dva sepcijalizanta. Na Odjelu endokrinologije je zaposlena jedna liječnica čija je specijalizacija pri kraju te jedna specijalizantica, tako da na Odjelu rade dvije specijalistice i dvije specijalizantice endokrinologije. Dodatno su osigurani UZV uređaji za pregled štitnjače za potrebe Odjela za endokrinologiju i Odjela za onkologiju i nuklearnu medicinu.
– U Općoj bolnici Zadar kontinuirano se provode brojne aktivnosti usmjerene na smanjenje listi čekanja. Redovito se prate potrebe pacijenata te se sukladno tome osiguravaju dodatni termini za dijagnostičko-terapijske postupke. Uvedeni su dodatni termini u poslijepodnevnim satima i vikendom, te kao ispomoć u rješavanju listi čekanja sudjeluju liječnici specijalisti drugih suradnih ustanova. Provedena je reorganizacija Jedinice za centralno naručivanje te je povećan broj termina za e-naručivanje putem izabranih liječnika obiteljske medicine, u skladu s Katalogom zahvata i naručivanja. Također, svakodnevno se provodi uvid u liste čekanja, njihova analiza i ažuriranje, provjera odaziva pacijenata na zakazane preglede i pretrage te prenaručivanje pacijenata na oslobođene termine, navodi ravnatelj Čulina.
Treba reći i da su nekada nepopularni rekorderi poput snimanja magnetske rezonance sada u vrlo prihvatljivim okvirima. Ovisno o pretrazi, većina termina dostupna je u svibnju.
