Prošlog je tjedna u zadarskoj bolnici izvedena prva Kolangioskopija kojom se izravno ulazi u žučni vod pomoću tankog endoskopa s kamerom.
Iza službenog obrazloženja tog zahvata stoji po svim standardima veliki stručnjak i njegov tim. Taj složeni zahvat na minijaturnom prostoru žučnog voda izveo je gastroenterolog dr. Ivo Klarin s novom tehnologijom koju su domislili i proizveli Japanci.
U korak s tom tehnologijom i metodom ide i zadarska bolnica, jedina u kojoj je izvedena kolangioskopija koja se još radi u jednoj od zagrebačkih klinika. Inovativnost endoskopskih i zahvata, od kojih je najpoznatija Laparaskopija, u zadarskoj bolnici ima tradiciju od prije Domovinskog rata zahvaljujući stručnjacima iz Slovenije, dr. Vodopiji i dr. Gorišeku. Oni su ih prenijeli i pomogli zadarskim specijalistima u tim pionirskim medicinskim podvizima koja se danas naziva inovativnost.
Dr. Klarin jedini je koji na Odjelu za gastroenterologiju prakticira ERCP-a (endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija), dok je Kolangiopskopija njezina nadogradnja. On s tako minijaturnom kamerom ulazi u prostor žučnog voda koji ima tek tri milimetra.
U tome mu pomažu Joško Pavić, glavni tehničar te medicinske sestre Marina Škaulj i Dragica Ban.
Iza dr. Klarina stoji više od 4.500 ERCP zahvata, pa ne čudi da je prilikom izvođenja kolangioskopije među kolegama bilo malo riječi – iskustvo je govorilo samo za sebe. Pacijentu su vađeni su žučni kamenci.
Ne samo da su uigrani, potvrđuje med. tehničar Pavić, a to podrazumijeva znanje i vještine, već uživaju to raditi. Iako je kompleksni zahvat, a on daje konkretne rezultate što je najvažnije u liječenju, ističe glavni tehničar.
ERCP zahvat traje svega pola sata, dok im je prva Kolangiopskopija bila 10-ak minuta duža.
Mi nemamo liste čekanja, ističe dr. Klarin koji godišnje izvodi po 250 ERCP zahvata. Najstarija pacijentica imala je 98 godina. Prije i poslije zahvata za koji se pacijenti sediraju, ona je isplela jednu čarapu, a na kontrolu mu je za dar donijela i drugu, doznajemo od “žučnog tima”.
Pacijenti su stvarno zahvalni jer ih oslobađa muke i boli koje im izazivaju nakupine u tom žučnom vodu. Često traže da im se izvađeni kamenci daju za uspomenu na ono što je iza njih.
Endoskopske metode koriste se za preciznu dijagnostiku i terapiju kod kamenaca, suženja i tumora ili druge bolesti žučnih vodova i gušterače.
Osim uklanjanja, njome se mogu ugraditi i premosnice. Stentovi su zadarskoj bolnici ugrađivani prije nego što se to počelo raditi u KBC Split, podsjeća dr. Klarin. Zahvat nije bolan, ali je spasonosan za pacijente koji imaju problema sa žučnim vodom.
Za njih je dobra vijest to što je najnovija tehnologija, odnosno dodatak za Kolangioskopiju postao cijenom dostupan. Dr. Klarin je naišao na razumijevanje kod Ravnateljstva bolnice koje je nabavilo tu opremu, prošao je edukacije, isprobao novu metodu i dočekao prvog pacijenata.
Kolangioskopija će se i nadalje izvoditi u sklopu Odjela za intenzivnu internističku skrb kojem je dr. Klarin voditelj. On je i docent doktor znanosti koji svemu pristupa seriozno i stručno. Tu usko specijaliziranu medicinsku pretragu, naime, radi svega 15 liječnika u Hrvatskoj.
Gastroenterologija kao grana medicine, uz kolonoskopiju, zahtjevnu endoskopsku metodu koja zamjenjuje klasične operacije, obuhvaća i kolangioskopiju, pregled žučnih vodova koji se najčešće provodi u kombinaciji s ERCP-om. Ova napredna metoda koristi se za preciznu dijagnostiku i terapiju kod kamenaca, suženja kanala, za biopsiju te u slučajevima sumnje na tumore bilijarnog stabla ili gušterače.
