Hoće li građani od 1. travnja ostati bez liječnika za vrijeme vikenda, jer od toga datuma Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje više neće plaćati naknadu za njihov rad? Obavijest iz HZZ-a otišao je na županijske adrese, što je većinu zateklo i iznenadilo. Pogotovo što je do prestanka dosadašnje prakse ostalo manje od pola mjeseca.
– Mi smo odmah reagirali, jer je upravo Županija splitsko-dalmatinska donijela odluku o takozvanim posebnim dežurstvima i u dopisu naglasili kako je odluka nepravodobna, jer Županija nema dovoljno vremena da bi osigurala novac – kaže Helena Bandalović, pročelnica županijskog Upravnog odjela za zdravstvo i socijalnu skrb.
Kako navodi, riječ je o liječnicima obiteljske medicine, stomatolozima i pedijatrima, a za njihov rad godišnje se izdvaja milijun i 460 tisuća kuna.
Župan Ante Sanader zbog cijele problematike tražio je razgovor s odgovornima u HZZO-u i na tom sastanku, ako do njega dođe, čelnici zdravstvenih ustanova iznijet će im svoje stavove.
– Ne želimo dopustiti da naši ljudi širom Splitsko-dalmatinske županije tijekom vikenda ostanu bez liječničke skrbi – najavljuje Bandalović.
– Vjerujem u pozitivno rješenje kako bi se makar osiguralo dežurstvo pedijatrije i obiteljske medicine, jer je to našim građanima nužno, dok i dalje smatram kako dežurstvo stomatologa vikendom nije potrebno – kaže dr. Dragomor Petric, ravnatelj Doma zdravlja Splitsko-dalmatinske županije.
Upitno je, međutim, hoće li se eventualnim novim ugovorima o koncesiji liječnike obvezati na dežurstvo vikendom, s obzirom da ih je HZZO te obveze do sada oslobodio, pa su liječnici dežurali na temelju Hipokratove zakletve, a ne zakonske obveze.
Dubrovnik: pedijatrijsko dežurstvo na Hitnoj pomoći
Dubrovačko-neretvanska županija, osnivač Doma zdravlja u Dubrovniku, spremna je godišnje izdvojiti od 300 do 360 tisuća kuna kako bi zadržala dežurstva vikendom, ali samo pedijatrijska. – Budući da je najteže stanje i najveći pritisak u pedijatriji, odlučili smo uvesti pedijatrijsko dežurstvo vikendom na Hitnoj pomoći. Ta “nadstandardna” usluga Županiju će koštati između 25 i 30 tisuća kuna mjesečno – kaže pročelnik Upravnog odjela za zdravstvo i socijalnu skrb Dubrovačko-neretvanske županije Dario Kulišić.
Hitna pomoć je, kaže, i dosad bili senzibilizirana za ova pitanja, iako sama po sebi strukturno nije organizirana za takav način rada, nego reagira po tablici urgentnosti.
– Tu smo bili poprilično tolerantni, liječnici su prihvaćali svakoga tko je došao – napominje pročelnik. Županijska uprava do sad je dogovorila suradnju s dvoje ambulantnih pedijatara za vikend dežurstva, koji su ponudili prihvatljivu cijenu za županijske financijske prilike. Oni će vikendom biti smješteni u prostorima Hitne pomoći.
Zadar: novih ugovora dežurstava – neće biti?
– Do sada nemamo službenu informaciju, a koliko znam, ni županijski Dom zdravlja, da dežurstvo vikendom više neće biti sustavno financirano, već da se prebacuje na Županiju ili na lokalnu samoupravu. Neslužbeno, imam informaciju da se to dežurstvo više neće ugovarati novim ugovorom, dakle od 1. travnja ove godine.
Dežurstva, koja su bila organizirana subotom popodne, nedjeljom i blagdanom, ugovorena kao “posebna dežurstva”, iznosila su 150.000 kuna godišnje za obiteljsku medicinu i isto toliko za pedijatriju, što je bilo nedostatno, ali se, uz napor ustanove (za obiteljsku medicinu), te Grada i Županije (40.000 kuna Županija i 80.000 Grad Zadar) pedijatrijske timove ipak organiziralo i provodilo sudjelovanjem bolničkih pedijatrijskih timova. Radilo se, naime, o 5-6 pedijatara iz Opće bolnice koji su ulagali velik napor, uz nisku cijenu rada.
Dežurstvo tima obiteljske medicine bilo je također teško organizirati i održavati budući da je u Domu zdravlja Zadarske županije ostalo malo timova obiteljske medicine da bi organizacija dežurstva mogla biti provedena. Kako će se dežurstvo dalje organizirati i financirati, ovoga časa nemam odgovor – kazao je pročelnik Upravnog odjela za zdravstvo i socijalnu skrb Zadarske županije dr. Josip Kraljić.
Kako dodaje, županijski proračun već je definiran, njegove mogućnosti su inače ograničene, županijski višak prihoda od protekle godine je raspoređen, kao i višak prihoda ustanova od protekle godine…, što bi značilo da mjesta za novo (su)financiranje – neće biti.
Šibenik: vikendom se ne dežura od početka godine
Liječnici opće i obiteljske medicine u Šibeniku već dva i pol mjeseca ne dežuraju vikendom, pa svi koje, recimo, imaju jaku zubobolju, visoku temperaturu ili neke druge zdravstvene teškoće liječničku pomoć moraju potražiti u Zavodu za hitnu medicinu. Potvrdio je to i ravnatelj šibenskog Doma zdravlja Joško Jurić, podsjećajući kako je ta zdravstvena ustanova nastojala organizirati dežurstva vikendom i u ovoj godini, ali su to svi liječnici odbili.
– Dežurstva vikendom prestala su 31. prosinca prošle godine. Dom zdravlja u tomu je zapravo bio posrednik. Naša je obveza bila da dežurstva organiziramo, odnosno da novac koji za to izdvaja HZZO proslijedimo liječnicima. Međutim, oni su iskoristili svoju zakonsku mogućnost te su se svi izjasnili da od 1. siječnja neće dežurati vikendom – kaže Jurić. Dodaje kako žalba građana baš i nije bilo zbog toga, ali je zato porastao pritisak na Zavod za hitnu medicinu te dežurne bolničke ambulante u Poliklinici.
Tomislav Jukić, ravnatelj Zavoda za hitnu medicinu Šibensko-kninske županije, koji je s radom počeo u lipnju prošle godine, kaže kako je zadnja dva i pol mjeseca posao preko vikenda u odnosu na ostale dane u tjednu porastao za 50 posto.
– Mislim da je takvo ponašanje liječnika opće medicine neprofesionalno. Naš posao su intervencije u hitnim, životno ugroženim situacijama, a pacijenti koji nam vikendom sada dolaze uglavnom nisu u takvoj situaciji. Ti ljudi s pravom očekuju liječničku pomoć i zato ih ne možemo odbiti. U Šibeniku imamo dva dežurna tima i nekada se dogodi da su oba na terenu. To znači da se u čekaonici stvara gužva i raste nezadovoljstvo ljudi, jer i oni, iako nisu životno ugroženi, trebaju liječnika – objašnjava Jukić.
Takve situacije, dodaje, ponavljat će se i sljedećih mjeseci. Promjene će, uvjeren je Jukić, donijeti tek objedinjeni hitni prijem Opće bolnice Šibenik, za koji se sada preuređuje dio Poliklinike. Radovi bi trebali biti završeni do početka ljeta, nakon čega će svi Šibenčani koji trebaju hitnu liječničku pomoć moći doći u objedinjeni hitni bolnički prijem te obaviti pregled i sve pretrage na jednome mjestu, a ne da idu od odjela do odjela, kakva je do sada bila praksa.
