U emisiji Korak do zdravlja na Radiju 057 o problemu peruti, seboreje te seboroičnog dermatitisa razgovarali smo s dr. Željkom Juko Kasap, zadarskom specijalisticom za kožne i spolne bolesti.
Problem peruti, seboreje i seboroičnog dermatitisa su u izravnoj vezi s radom lojnih žlijezda. Čemu služe lojne žlijezde?
– Lojne žlijezde služe da bi izlučivale loj koji zamašćuje kožu kako ona ne bi bila suha. U određenim situacijama rad žlijezda može biti prekomjeran pa nastaju različite bolesti koje svrstavamo u poremećaj rada žlijezda lojnica, a jedna od takvih bolesti je seboreja, odnosno upalna bolest kože seboroični dermatitis koji je svojevrsna manifestacija seboreje. Najviše lojnih žlijezde nalazi se u području lica.
Dosta ljudi ima problem s peruti – da li problem ima veze s tipom kožom?
– Postoje dvije vrste seboreje – masni i suhi tip, a prema tome imamo različitu kliničku sliku. Suha perut spada u suhu seboreje, a ako imamo masniji tip kože onda imamo masnu seboreju a tad prhut nije sitna poput one koju vidimo na ovratnicima. Ljuske su jače, a kosa se brzo masti i samim time mora se češće prati.
Koji je uzrok nastanka peruti?
– Uzročnik je uvijek genetika. Drugi najveći značaj ima utjecaj androgena – muških spolnih hormona, testosterona. No ljudima uvijek naglašavamo da to nije poremećaj hormona koji zahtijeva liječnika. Ljudi odmah pomisle da moraju vaditi hormone – ne moraju. Utjecaj androgena na žlijezde je pojačan i zbog toga dolazi do prekomjernog izlučivanja loja i začepljenja žlijezda, a vrlo često uz seboroični dermatitis pojavljuju se i druge bolesti te najčešće akne. Treći najčešći utjecaj je povezan sa stresom te uzimanjem masne, prekomjerno začinjene hrane. No još uvijek se ne zna pravi „triger” tih bolesti.
Što možemo učiniti kako bi spriječili pojavu peruti?
– Smanjiti stres, pokušati izbjegati začinjenu hranu jer sve su to utjecaji koji mogu smanjiti prekomjereno lučenje sebuma. Najbitnije je da se bolest dijagnosticira. Ljudi najčešće ne znaju pravu dijagnozu i onda dolazi do zabune u terapiji i posežu vrlo često sami za nekakvom terapijom. Najbitnije je posjetiti dermatologa i postavti pravu dijagnozu.
Ako se perut pojavi, kakve preparate možemo koristiti?
– U ljekarnama je velik izbor preparata, no najbitnije je prvo postaviti dobru dijagnozu na temelju koje ćete u ljekarni dobiti savjet koji preparat koristiti. Često preporučamo šampon s ketakonazolom jer je dokazano da je vrlo često jedan od čimbenika seboreje je vrsta gljive.
Da li je to trajni problem ili se može riješiti?
– Problem je kroničan, uvijek kažem pacijentima – to ćete imati cijeli, no možete ga staviti pod kontrolu. Pravilnom njegom, smanjivanjem navedenih utjecaja poput masne hrane te adekvatnom terapijom problem može se kontrolirati. Ne preporučam liječenje korikosteroidima, ono ima brzinski efekt, ali nije trajno i može dovesti do nastanka steroidnog dermatitisa koji se puno teže i dugotrajnije liječi. Oni se mogu primijenjivati u određenim situacijama kad je to klinički evidentno, no za ovakve slučajeve postoji cijela paleta prirodnih pripravaka.
Kako prepoznati seboreju?
– Dijagnozu nije teško postaviti, no vrlo često ljudi pojavu seboreje zamijene s alergijom. Na koži se pojavi crvenilo s ljuskanjem. Nalazi se najčešće između obrva, brazdama prema usnoj šupljini ili iza oba uha te naravno na vlasištvu u obliku peruti koja može ići sa svrbežom i crvenilom. I ima kronitet, odnosno svako malo se javlja.
Kako bi pokrili pojavu seboreje na koži, žene često koriste kozmetiku poput pudera i korektora. Da li savjetujete da kozmetiku ipak ne koriste?
– Nanošenje korektivne kozmetike nije zabranjeno, ali treba odabrati puder koji neće izazvati loše djelovanje. Dobar su odabir lagane korektivne kreme.
