Gotovo 50 % stanovništva ima tegobe s venama ili kapilarama. Bilo da je to estetski ili funkcionalni problem – neophodno je liječiti uzrok, a ne samo posljedice. Suvremene operacije vena laserom, radiofrekvencijom i pjenom, te tretman kapilara različitim laserima i sklerozacijom – danas postaju nezamjenjivi standard. U emisiji Korak do zdravlja Radija 057 razgovarali smo s doktorom Vedranom Basiolijem, vaskularnim kirurgom i vlasnikom centra „Basioli Clinic”.
Kad pričamo o problemima s venama ili kapilarama, koji su različiti, moramo na početku znati koje je normalno i zdravo stanje vena ili kapilara.
– Normalno stanje je ono u kojem vene nisu vidljive, ali postoje i tegobe kad se one ne vide, a problemi se očituju u različitim simptomima. Osjećaj teških nogu, trnci, žarenje, grčevi, nespecifične tegobe koje se javljaju kod dugotrajnog stajanja ili sjedenja – upućuju na problem.
Koja je funkcija samih vena?
– Vene odvode krv prema srcu, a razlikujemo duboke i površne vene. Duboke vene su ključne za urednu funkciju venske cirkulacije dok su površne u funkcije grijanja i hlađenja kože. Kada dođe do bolesti površnih vena, ta funkcija više ne postoji. Krv jednostavno ne cirkulira u adekvatnom smjeru i dolazi do proširenja vena.
Proširene vene stvaraju muke velikom broju vaših pacijenata. Kakvi se još problemi mogu javiti vezano uz vene?
– Jednom dijelu pacijenata, posebno mlađoj ženskoj populaciji, izražene i vidljive vene predstavljaju estetski problem. Dolazi do promjena u kvaliteti kože, ona postaje stanjena, hiperpigmentirana i atrofična, a otvaraju se i male rane. Mogu se pojaviti upale površnih vena sa lokaliziranom trombozom, odnosno stvaranjem ugrušaka u venama. Završna faza teške bolesti je razvijanje ulkusa na potkoljenicama. Oni su bolni, vlažni, mogu se inficirati te dovesti do ozbiljnih komplikacija.
Koji su uzroci takvih problema, imaju li oni veze s našim načinom života ili su genetski uzrokovani?
– Problemi se javljaju kao kombinacija različitih uzoraka. Kao kod većine bolesti, postoji genetska predispozicija. No i sveprisutan pasivan način života (nedovoljno kretanje, dugo sjedenje) jedan je od uzroka. Kod žena, hormonalne promjene u trudnoći pogoduju razvoju proširenih vena.
Ovisno o problemima i njihovoj težini, vi zapravo pacijentima koji imaju probleme s venama u svojem centru nudite suvremeni pristup liječenja, laserima i sklerozacijom, uz onu klasičnu operaciju vena.
– U centru pružamo cjelovito liječenje. Od pregleda kojim dijagnosticiramo stanje, nakon čega slijedi snimanje te preporuka terapije prema nalazu. U liječenju koristimo najmoderniju lasersku tehnologiju, ali i klasičan kirurški način odstranjivanja promjene, uz lokalnu anesteziju. Sklerozacijom se na taj način liječe kapilare i manje izražene vene, koje su dominantno estetski problem.
Mnoge ljude muči problem sa cirkulacijom. Što u prvom redu uzrokuje te probleme i kako ih riješiti?
– Prvenstveno je potrebno definirati da je kod problema sa cirkulacijom riječ o arterijskoj cirkulaciji. Arterije dovode krv iz srca te kisik i ostale hranjive tvari. Kod arterija dolazi do arteroskloroze, bolesti koja nastaje kad se nakupe naslage masnoće i kalcija u stjenkama arterija i dovodi do njihovog suženja. U toje situaciji, protok slabi i nedovoljna je opskrba tkiva tvarima koje su nužne za normalno funkcioniranja. Kad govori o arterijskoj cirkulaciji, primarno se misli na noge i na pojavu dominatnih bolova u hodu. Kad se nakon nekoliko stotina metara ili manje pojave bolovi, to može biti znak oslabljene cirkulacije. Situaciju treba shvatiti ozbiljno i obratiti se liječniku opće prakse koji će procijeniti stanje i uputiti pacijenta specijalistu. Ozbiljna je to problematika koja zahtjeva ozbiljan pristup. Osim pregleda, kod nas razvijamo i strategiju obrade, na osnovu koje možemo donijeti odluku o daljnjem pristupu u liječenju. Važna terapija koju ljudi često zaboravljavaju je hodanje.
Vi pomažete i onim ljudima koji imaju rane na nogama i to u kroničnom obliku.
– Kronične rane mogu potjecati od venskih bolesti ili od bolesti u cirkulaciji, odnosno arterijama. I jedan i drugi je kroničan oblik, teško se liječi i izaziva brojne tegobe. Kod nas primjenjujemo najnovije tehnike u vidu modernih obloga za rane koje u sebi zadržavaju aktivne ione srebra, a imamo mogućnost terapije negativnim tlakom. Novija je to generacija terapije koja može dovesti do zacjeljenja il poboljšanja kroničnih rana. U svakom slučaju, kroničan je to problem i zahtjeva kronično liječenje.
Rekli smo da problemi s venama ili kapilarama mogu biti estetski ili funkcionalni. Ukoliko se radi o estetskom problemu, kako pristupate saniranju tog problema?
Estetke probleme kod sitnih venica i kapilara rješavamo sklerozacijom, ubrizgavamo sredstvo i eliminiramo vidljive venice. Kod krupnijih vena primjenjujemo sklerorizaciju pjenom ili kirurškim putem pod lokalnom anestezijom. Nakon takvih zahvata, potrebno je koristiti elastične čarape dulje ili kraće vrijeme, individualno o pacijentu.
Postoje li godišnje razdoblje koje se preporuča za takve zahvate?
– Najčešće pacijenti dolaze na proljeće ili ljeto kako bi se riješili taj problem prije odlaska na plažu. Ne postoji vrijeme koje se preporuča, no svakako je ugodnije nositi elastične čarape u hladnijim mjesecima. No s obzirom na klimatizirane prostore, nošenje elastičnih čarapa ne predstavlja toliki problem preko ljeta. Svakako, poželjno je problem liječiti što prije, neovisno o razdoblju.
Koliko su svi ranije spominjani zahvati pouzdani, u smislu hoće li se problemi zauvijek riješiti ili postoji šansa da se opet vrate?
– Našim intervencijama fizički se odstranjuju vene, no vene u trenutku liječenja mogu biti normalne, a kasnije tek postati vidljive. Statistički gledano kroz pet godina, 94 % je uspjeh operacija u smislu da se ne vraćaju ponovno proširene vene. Bitno je shvatiti, da ako se pojavi proširena vena, najmanji je problem to odmah riješiti. Najgore je kad se to stanje zapusti. Potrebno je voditi brigu o svom zdravlju i na vrijeme reagirati. Zgodna je, primjerice, usporedba s karijesom – također zahtjeva kratku intervenciju koja pruža odličan rezultat, no i on se može vratiti. Uz malo brige za zdravlje sve te bolesti i promjene mogu se elegantno držati pod kontrolom.
Ukoliko se netko odluči javiti se za neki od navedenih zahvata. Moraju li pacijenti proći neke predradnje, što im savjetujete?
– Nisu potrebne nikakve predradnje, samo treba nazvati i doći na pregled. Među prvima u Hrvatskoj, kod nas je dostupan i novi proizvod kod liječenja proširenih vena – posebno pripremljeno ljepilo koje se aplicira u venu. Metoda je to koja je izuzetno pogodna u ljetnim mjesecima jer ne zahtjeva nošenje čarapa nakon zahvata. Traje 10 do 15 minuta – bez anestezije, bez ožiljka! Trenutno uklanja tegobe i smanjuje osjećaj težine i vrućine u nogama koji je ljeti posebno izražen.
Centar Basioli Clinic nalazi se na Relji na adresi Katarine Zrinske 7., a narudžbe se primaju na 023 315 100 ili mail [email protected]
